尿酸高以后会在患者的体内形成尿酸盐结晶

这些结晶越来越多就会形成痛风石，很多患者的关节功能就是被这些可恶的结晶破坏的！那么尿酸正常了，这些痛风石能消失吗？咱们就来唠唠这个问题！

【资料图】

尿酸多高算高，没发作过痛风体内也会有痛风石形成吗？

在我们的血液当中能容纳正常的血尿酸浓度，不应该超过420，如果一个人连续两次空腹非同一天测量血尿酸均超过这个值，那就可以被诊断为高尿酸血症。

当我们血液当中的尿酸超过了正常值的浓度以后，就有一定的几率会在我们身体的各个部位形成尿酸盐的结晶，当这些尿酸盐结晶以细小针状结晶沉积于软组织，产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿，慢慢的就会形成痛风石。

尿酸超过540，将会有5%的几率形成尿酸盐结晶，尿酸高的时间越长，尿酸异常浓度越高，形成尿酸盐结晶的几率就越大，最终发展为痛风的几率也越高，大家看下图，如果一个人的尿酸高于600，那将会有30.5%的几率出现痛风发作。

值得我们高度注意的是，有一些无症状的高尿酸血症患者，其实在体内已经形成了尿酸盐的结晶，这种情况根据2019年的痛风诊疗指南将其定义为亚临床痛风。那么一些没有症状的高尿酸血症患者，通过什么检查能明确出身体内是否存在着尿酸盐的结晶呢？一般有两个办法比较准确，第1个是通过超声来判断，另外一个是双能ct。

这些尿酸盐结晶在超声下会呈现出比较特异的双轨征，而在双能ct呈现的是一些绿色的小点状物，当然如果慢慢的这些尿酸盐结晶变得越来越多，浓聚的范围越来越广，就会变成比较大范围的ct影像。

这些隐藏在体内的尿酸盐结晶，很有可能在一次外伤一次着凉，或者是一次暴饮暴食以后出现晶体性的炎症导致痛风发作，大家可以想象这么多根细小的针，不停的在刺激患者的发作部位，会有什么样的症状？患者当然会出现剧烈的疼痛，而且会出现非常严重的炎症反应，红、肿、热、痛，这四大症状都会典型的出现。

痛风患者出现痛风石，尿酸正常以后，这石头能消失吗？

不是所有的痛风患者都会出现痛风石，但出现了痛风石，往往证明患者的痛风程度比较严重。而且痛风石形成的时间也不一定，有一些患者，可能2~3年出现了痛风石，有一些患者要10~15年以上，甚至更长的时间出现痛风石，这跟每个人的体质和病情不同有关。

那么如果患者经过控制尿酸达到了正常，低于420，痛风石能消失吗？答案是可以，但是单纯的满足低于420，是不可以的！

患者的痛风石想要溶解，必须要满足一个条件，那就是痛风患者的血尿酸要低于300，这个值其实很难达到，临床上有痛风石的患者，真正能溶解的比较少。

大家要知道痛风石形成的过程可不是一天两天就形成的，它是一个日积月累的过程。所以想要快速的把痛风石溶解掉也必然不是一个快的过程，而是一个漫长的过程，有一些患者控制的比较严格，也要将近3~5年的时间才能慢慢的将痛风石溶解。即使可以通过外科手术的办法将痛风石切除，但是也仅仅能切除某一个部位的痛风石，在这个部位的软组织甚至骨髓内都有大量的痛风石形成，切除之后如果控制不好，痛风石还会再次出现！

所以对于有痛风石的患者应该做到以下几点：

●必须科学合理用药。因为想要溶解痛风石，必须要将尿酸控制在300以下，那么如果正常的通过运动、通过控制饮食，很难将尿酸控制在这个程度，尤其是已经患有痛风的患者，尿酸的代谢是异常的，能控制在420左右就很好了，所以建议有痛风的人群，尤其是有痛风石的朋友，一定要在专业的风湿免疫科或者是内分泌科医生的帮助下，将尿酸控制在300以下。

●必须要有毅力。其实只要能听从医生的建议，合理的用药、控制住饮食以及科学的运动，将尿酸控制在300左右并不是不能实现，但是最重要的是能坚持多久。

因为控制尿酸是一个长期的过程，长时间的让一个病人人这也不能吃、那也不能吃，而且要天天吃药，这样的日子能坚持下来的人真的并不多。很多人控制了几个月，甚至一年以后再也坚持不下去了，慢慢的会觉得宁可犯痛风疼几次也不能再过苦行僧一般自律的日子了……有些人可能觉得这些病人太不听话了，其实如果这个事摊到您自己身上，您可以考虑一下自己能坚持多久？

●在科学合理用药的基础上还要更加严格的控制自己的饮食，要有科学合理的运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车，都是一些比较好的，适合痛风病人进行的运动。注意在运动的过程当中一定要准备充足的水，千万不要因为出汗而使自己处于一种脱水的状态，这样很容易导致尿酸的波动，造成痛风的发作。

●但请有痛风石的患者也不要过于悲观，现在对于痛风的研究越来越深入了，一些新药也被研制出来，比如尿酸氧化酶，这一类的药物主要被应用于口服降尿酸药物反应比较差或者是有大量痛风石的患者，尤其是一些难治性痛风，它的特点是可以快速降解人血清中的尿酸，加速痛风石的溶解。有一些病例应用尿酸氧化酶治疗，3~6个月以后，痛风石溶解效果非常好。但是这个药物价格比较昂贵，而且有可能产生耐药性，有一些患者可能会产生比较严重的过敏反应，期待将来的研究会使药物的价格越来越便宜，过敏反应会越来越少，使更多的痛风石患者受益。

总结

对于有痛风石的患者来讲，想要通过降尿酸将痛风石溶解是完全可能的。但是单纯的降尿酸降脂正常值以下是不够的，必须要将尿酸降到300以下，才有可能慢慢的溶解痛风石。

这是一个相对来讲比较漫长的过程，请一定要选择一个您信任的风湿免疫科医生，在医生的指导下科学合理的用药，定期监测自己的肾功能，监测自己的尿酸水平，而且一定要严格的控制饮食，科学合理的运动，改变自己的饮食习惯，慢慢的在痛风石就会被溶解掉了。

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